公務表格(學校專用)
學校公務人員任用、退撫相關表格,請按下鈕至"機關表格區"下載

到職任用教師敘薪教師資格檢定教師證補換調校同意書護理人員遷調身心障礙進用原住民進用
請假出國加班教師成績考核在職進修留職停薪教師緩召教師申訴聘僱評量
國民旅遊卡 契約教保員考核 退撫手冊 退撫基金 教職員退休 公教人員撫慰 教職員資遣 教職員撫卹 結婚補助
生育補助 葬喪補助 教育補助 福利互助 公教貸款 因公受傷 待遇 離職 聘僱離職儲金
服務證明申請 工友退撫 性騷擾申訴 其他      

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表  格  名  稱
下載
備   註
任用、到離職
到職
C100
公務人員履歷表(一般) 
範例 
 (TOP)
C100-0
公務人員履歷表(簡式) 
 
 (TOP)
C100-1
工友履歷表 
 
 (TOP)
C101
新進員工應繳證件一覽表 
  
 (TOP)
C102
教職員工報到單 
  
 (TOP)
C102-01
新北市政府所屬各機關學校公務人員(含政務人員及約聘僱人員)具結書
新進人員:就(到)職時填具
現職人員:每2年定期調查。
 (TOP)
C102-02
新北市政府所屬各機關學校非正式公務人員(不含約聘僱人員)具結書 
 (TOP)
C102-1
離職人員人事資料移轉單 

Pemis 2K 表格範本檔下載

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S102-2
學校教職員離職報告單 
 
 
 
  
 
  
任用
S103
短期及兼任代理人員資格審查單 
  
S104
代理代課教師甄選工作檢核表(含國小、國中、高中及幼稚園)
辦理3個月以上長代教師甄選後2週內,檢附甄選簡章、錄取名單(應造冊,含姓名、出生年月日、身分證字號及錄取類科)、相關會議紀錄及本表報教育局備查(免備文,以掛號寄送)。
  教師敘薪
S106

教師職前年資調查及提敘申請書

新北市政府教育局辦理所屬公立學校暨幼兒園敘薪作業須知
職前年資採計提敘參考資料(教職年資)
職前年資採計提敘參考資料(其他年資)
教師常用薪級簡明表
各類敘薪案件應附證件一覽表   

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S106-0

專任運動教練敘薪通知書(含範例)

●依教育部97.05.12台人(一)字第0970055110號函釋,專任運動教練曾任運動教練年資,如屬比照「聘用人員聘用條例」聘用者,其與現職職務等級相當之年資得按年採計提敘薪級;至比照「行政院暨所屬機關約僱人員僱用辦法」比照分類職位第五職等僱用人員,因該年資係相當委任年資,僅得在230元範圍內採敘;又經以僱用年資2年作為取得聘用人員資格者,基於一資不二用原則,該項僱用年資尚不得重複作為提敘薪級之用。
 (TOP)
S106-1

敘薪通知書

各式敘薪通知書範例
新北市授權敘薪案敘薪通知書審查結果參考範例
國中小增置專長教師敘薪薪通知書範例

 (TOP)
S106-2

敘薪請示單

 
 (TOP)
S106-3

教師敘薪證明書

遺失毀損補發用
 (TOP)
S107
教師取得碩士、博士學位改敘申請書 
  
 
 
  
 
  
  教師檢定
S108
新北市教師資格複檢申請表(32條) 
現職教師由服務學校送件;設籍本縣之非現職教師自行送件
台北縣作業規定
 (TOP)
S108-0
新北市教師登記申請表(22條,國中用) 
 (TOP)
S108-0-1

新北市教師登記申請表(22條,國小用)

 (TOP)
S108-1
新北市教師資格複檢申請表(31條) 
依規定應由師資培育機構統一造冊向教育部申請
●申請方式
台北縣作業規定
 (TOP)
S108-2
新北市教師資格複檢申請表(33條) 
 (TOP)
S108-3
新北市教師資格複檢申請表(7條) 
 (TOP)
S110
新北市教師加註他科資格申請表(36條) 
 (TOP)
S110-1
新北市教師資格複檢證明單
  
 (TOP)
S110-2
台北縣教師資格初檢申請表
  
 (TOP)
S110-3
新北市教師登記申請表(依「偏遠或特殊地區學校校長暨教師資格標準」申請教師登記用)
 
教育部中部辦公室要求使用該部提供之紙本申請表,需表格者,請逕向縣政府教育局學管課索取  
 (TOP)
S110-4
免修習教育實習課程申請書 
申請填寫範例及教育局公文
申請免教育實習課程說明
 (TOP)
S110-5
免修習教育實習課程服務證明書 
(含服務機關審核依據及說明)
  
 
 
  
 
  
 教師證換補發
S111
教師證書遺失變更補發申請書 
不分新舊制均適用
 
 
  
 
  
  調校同意書
S114
同意離職申請書 
  
 (TOP)
S115
報考他校同意書 
  
 
 
  
 
  
護理人員遷調
S117
學校護理人員調任作業缺額志願表 
 
 (TOP)
S118
護理人員調任縣屬學校護理人員申請表
 
 
 (TOP)
S119
護理人員縣屬學校護理人員評分標準表
 
 (TOP)
S120
機關、學校公務人員陞任評分標準表
  
 (TOP)
S121
集中辦公中心代辦府稿派免令流程及範例  

派免令教示語及正副本受文機關(單位)範例(新北市政府訂〕
派令教示文字範例(人事局訂〕
商調、派令範例(含任審試用期滿送審範例)
各式派令範例(95年主管會報資料)
99年版各式派令範例:
 機關用範例學校用範例
各式派令範例(機關用-99年版,人事處製)

各式任審動態案範例
各類任審案件適用法規及應檢附證件彙整表連結銓敘部網頁)
●自94 年5 月2 日起至年底,各機關之各官等職等公務人員,除機關首長(含人事主管人員)由本府核轉外,餘由各機關學校(含未配置人事人員之機關學校)先行試辦逕送銓敘部辦理,並擇期討論實施成效。
●自96.10.29起,除依公職人員財產申報法須申報財產之人員外(附記教示文字如下),餘皆免副知縣府政風處:
一、本府應申報財產人員名冊
二、派令教示文字:「一、依公職人員財產申報法第二條第一項第十一款規定,擬任職務屬應申報財產之職務,依法應於到職三個月內向本府政風處辦理申報,請確實申報,以免受罰。二、依公職人員利益衝突迴避法第二條規定,公職人員財產申報法之應申報義務人有公職人員利益衝突迴避法之適用。違反者依法處新台幣一百萬元以上五百萬元以下罰鍰。」
 

 (TOP)
S122
集中辦公中心動態送審流程及範例   
 (TOP)
S123
擬任師(一)級師(二)級醫事人員送審採計學歷經歷專業訓練明細表 
 
 
 
  
 
  
身心障礙進用
C125
身心障礙人員名冊 
 
 (TOP)
C126

身心障礙人員異動名冊

 
 
 
  
 
  
原住民進用
C127
原住民人員名冊 
 
 (TOP)
C128

原住民人員異動名冊

 
性侵害犯罪加害人查閱
S130

性侵害加害人登記資料申請查閱名單

內政部101年6月21日內授警字第1010890433號函
性侵害加害人登記資料查閱申請作業程序

附件1-修正條文對照表
附件5-性侵害犯罪加害人登記資料查閱結果
差假、考核、進修、留職停薪、緩召
請假
C201
給假日數一覽表
  
 (TOP)
C201-1
附設幼兒園各類教職員工給假日數一整表
  
 (TOP)
C202-0
人事主管差假(含職務代理人)報備表
  
 (TOP)
C202
教師請假卡 
  
 (TOP)
C202-1
職員請假卡 
  
 (TOP)
C202-2
延長病假報告書 
  
 (TOP)
C202-2-1
延長病假銷假報告書
  
 (TOP)
C202-3
申請公傷假療傷報告書 
  
 (TOP)
C203
職員休假卡 
  
 (TOP)
C204
休假補助費申請表(十四日以外) 
  
(TOP)
C204-1
未休假加班費請領清冊(製作程式)
  
 
 
  
 
  
出國
C205
教職員出國請示單(一般出國案件)

本表應於七日前報送;首長、人事主管應報縣政府核備。
依台北縣政府96.05.21北府人二字第0960335728號函示,學校除未兼行政職務之教師外,校長、兼行政職務教師、公務人員、聘僱人員、技工工友及臨時人員均應適用赴大陸地區規定,填寫「職員赴大陸地區申請表」簽核,並均應於返台一星期內,填具「赴大陸地區人員返臺意見反應表」;校長並應俟核准後,再至請假系統登錄。
因公或因從事與業務有關活動赴大陸地區者,一律採許可制,一般公務人員並必須於2週前報府。

 (TOP)
C206
簡任第十職等及警監四階以下未涉及國家安全機密之公務員及警察人員赴大陸地區申請表
內政部入出國及移民署赴大陸地區規定及申請書
陸委會公務人員赴大陸相關資訊網頁
 (TOP) C206-0 簡任第11職等以上公務員進入大陸地區許可申請表
 (TOP)
C206-1
員工赴大陸地區返臺意見反映表
 (TOP)
C206-2
赴大陸地區人員統計表
 
 
  
 
  
加班
S206
加班補休假申請單 
  
 (TOP)
S206-1
因A型流感於課外時間實施補課出勤人員補休請示單
教育部及新北市政府教育局相關規定
 (TOP)
S207
一般加班請示單 
  
 (TOP)
S207-1
專案加班請示單(一級機關及區公所用)
 
 (TOP)
S207-2
專案加班請示單(一般機關學校用)
 
 (TOP)
S207-3
專案加班(加班)人員名冊(69小時以下)(學校用)
輪值性質才須選擇專案加班(輪值)人員名冊,例:學生宿舍輪值。非輪值請選擇加班名冊
學校申請專案加班請填具加班名冊,並經學校首長(校長)核章後,隨同專案加班請示單一併報送教育局。 
 (TOP)
S207-4
申請專案加班(輪值)人員名冊(69小時以下)(學校用)
 (TOP)
S208
教職員加班簽到退簿 
  
 (TOP)
S209
教職員加班費請領清冊 
  
 
 
  
 
  
教師成績考核
S210
考績(核)補發證明申請書 
  
 (TOP)
S210-1
教師成績考核復審清冊 
 
 (TOP)
S210-2
教職員成績考核證明書 
遺失毀損補發用
 
 
  
 
  
進修
C211
教師進修學位申請書(部分辦公時間及留職停薪進修用)

必須於報考前先申請核准   

 (TOP)
C215
教師公餘進修報備書 
  
 (TOP)
C211-1
公務人員公餘進修費用補助申請表
  
(TOP)
C211-1-1

公務人員申請公餘進修補助費用名冊

 
(TOP)
C211-1-2
公務人員進修費用申請補助明細表  
 (TOP)
C211-2
公務人員在職進修申請表
  
 
 
  
 
  
留職停薪
C212
育嬰留職停薪申請書 
各式留職停薪動態案範例
 (TOP)
C212-1
進修留職停薪申請書 
 (TOP)
C213
其他事項留職停薪申請書 
 (TOP)
C214
留職停薪復職申請書 
  
 (TOP)
C214-1
服兵役留職停薪令 
  
 (TOP)
C214-2
服兵役留職停薪復職令 
  
 
 
  
 
  
國中小教師緩召
 (TOP)
S216
緩召、逐召作業處理程式 

中小學男性教師緩召業務處理程式,可進行列管及自動產製申請書表

  S216-1 緩召3款新發生、初次、延長時效處理名冊

●後備軍人與補充兵緩召、逐次
及儘後召集辦理對象役別範圍表
(101.06)

●102年度後備軍人及補充兵緩、
逐、儘召應用年齡(等級)換算表
(101.06)

●3款緩召新發生處理名冊(參考範
例)

●4款逐召處理名冊(參考範例)
●各縣市後備指揮部協調電話及
地址

●作業注意事項(101.06)

  S216-2 緩召原因消滅名冊
  S216-3 逐次召集申請處理名冊
  S216-4 逐召延長時效名冊
 
 
  
 
  
申訴
C217
性騷擾申訴書 
 
 (TOP)
C218

公務人員復審、申訴(再審議、再申訴)書
(●填寫說明

 
復審書
再審議書
申訴書
再申訴書
其他相關表件
 
 
  
 
  
約聘僱及非編制人員評量 C220 約聘僱及非編制人員年終評量清冊
 
  
C221
約聘僱及非編制人員年終評量通知書
 
  
C222
約聘僱及非編制人員平時暨年終服務評量紀錄表
 
 
 
  
 
  
國民旅遊卡 C223 休假資料彙送表
 
  
C224
國民旅遊卡人員異動名冊
 
  
C225
檢核系統權限開放申請單
 
  
C226
公務人員因身心障礙、懷孕或重大疾病無法參加觀光旅遊之補助總額均屬自行運用額度登錄表
 
 
 
  
 
  
契約教保員考核
S217 幼兒園契約進用人員平時考核表
 
  
S218
幼兒園契約進用人員年終考核表
 
 
S218-1
幼兒園契約進用人員(教保員)考核通知書
 
  
S219
幼兒園契約進用人員專案考核表
 
  
 
 
 
 
退休、撫卹、資遣、福利、離職
退撫手冊及權益表
C300
公務人員任用考績退休撫卹案件送審作業手冊
銓敘部編印
 (TOP)
S300
退休人員退休金試算結果及各項權益通知書參考表
 
 
 
  
 
  
退撫基金
S301
補繳退撫基金年資權益通知書 
基管會 93年8月份簡訊,退伍原因為「服役期滿」之一般退伍人員,毋庸於退伍令加註大專集訓折抵役期之天數;其他特殊原因退伍者(如依額退伍、提前退伍等),始須加註。
 (TOP)
S302
補繳退撫基金費用申請書(購買年資用) 
 (TOP)
S303
發還原繳付基金費用申請書 
 (TOP)
S303-1
大專集訓證書補發申請表
「大專集訓證書補發」作業說明 
 
 
  
 
  
學校教職員退休
S304
新北市各級公立學校教職員退休案應附資料及注意事項
當年八月一日已核定退休之教師,其年終成績考核核定後如有晉薪者,無須再申請退休復審,將由市政府比照銓敘部自動變俸作業模式,主動辦理渠等退休復審核定事宜。
 (TOP)
S304-1
支(兼)月退休金人員遺族撫慰相關規定
遺族申請撫慰金案檢送證件
 (TOP)
S304-2
放棄自願退休送件切結書
 
 (TOP) S304-3 學校職員辦理退撫流程及注意事項
 
 (TOP)
S305
學校教職員退休事實表 
  填表說明 
 (TOP)
C306
月退休金給與資料登記卡 
 
 (TOP)
S307
公務人員退休撫卹基金退撫給與人員資料卡 
 
 (TOP)
C308
服務獎章等獎勵金申請表 
獎勵金申請表製作程式
 (TOP)
S309

退休年資採計切結書

 
 
 (TOP)
S310
未於三個月前送件切結書 
 
 (TOP)
S311
曾任私立學校教師、校長年資應領退撫資遣給與領據 
 
 (TOP)
S312
專案退休注意事項
 
 (TOP)
S313
專案退休應檢附之證件
 
 (TOP)
S314
查檢表 
 
 (TOP)
S315
重大傷病範圍 
 
 (TOP)
S316
罹患重病證明書 
 
 (TOP)
S317
不適任現職人員證明書 
 
 (TOP)
S318
眷屬實物代金及眷屬補助費異動申請書 
填寫說明
 (TOP)
S319
退休意願登記表
 
 (TOP)
S319-0
已申請退休登記在案於同年度變更退休相關項目申請表
 
 (TOP)
C319-1
新北市政府暨所屬機關學校退休人員擔任志工意願調查表 
 
 (TOP)
S319-2 退休教育人員最後在職同薪級人員現職待遇計算表-退休之中小學教師適用(新北市版本)
相關作業流程及附件
 (TOP)
S319-2
退休教育人員最後在職同薪級人員現職待遇計算表-退休之中小學教師適用(教育部版本)
 (TOP)
S319-3
退休教育人員最後在職同薪級人員現職待遇計算表-退休之大專教師及各級學校校長適用 
 (TOP)
S319-4
退休教育人員最後在職同薪級人員現職待遇計算表-退休之未納入銓敘職員適用 
 (TOP)
S319-5
退休教育人員最後在職同薪級人員現職待遇計算表-退休之中小學教師適用 
 (TOP)
S319-6
退休教育人員最後在職同薪級人員現職待遇計算表-退休之大專教師及各級學校校長適用 
 (TOP)
S319-7
退休教育人員最後在職同薪級人員現職待遇計算表-退休之未納入銓敘職員適用 
 (TOP)
S319-7-1

退休教育人員曾任(兼任)主管職務(含導師)年資切結書

 
  S320 優惠存款戶開戶聲明書暨最後服務學校證明書
 
  S320-1 拋棄優惠存款切結書
 
  S321 學校教職員退休案送審相關補充規定
 
  S322-1 支領月退休給與人員赴大陸地區長期居住改領一次退休給與申請書
如於查驗期間,發現所屬退撫給與領受人有行蹤不明、無法聯繫或前往大陸地區長期居住...等暫停發放退撫給與之情事,請函報教育局核備,並副知臺灣銀行一併暫停發放優惠存款利息。
  S322-2 停止支領月退休給與人員恢復月退休給與申請書
  S322-3 暫停支領月退休給與人員回復月退休給與申請書
  S323 公教人員未涉案具結書
 
  S324 退休教育人員證書補(換)發申請書
 
 
 
  
 
  
公教人員撫慰
S304-1
支(兼)月退休金人員遺族撫慰相關規定
 
(TOP)
C327-1
公務人員遺族撫卹事實表 
 
(TOP)
C328
撫慰金申請書 
 
(TOP)
C328-1
公務人員因公死亡證明書 
 
(TOP)
C328-2
在臺灣地區無遺族證明 
 
(TOP)
C328-3
在臺灣地區無遺族或合法遺囑指定人證明 
 
(TOP)
C328-4
在臺灣地區無法定受益人證明 
 
(TOP)
C328-5
大陸地區遺族申請撫卹事實表 
 
(TOP)
C328-6
大陸地區遺族或合法遺囑指定人一次撫慰金申請書 
 
(TOP)
C329
公(政)務人員遺族撫卹金請領順序系統表 
 
(TOP)
C329-1
退休(職)公(政)務人員遺族撫慰金請領順序系統表 
 
(TOP)
C330
公教退休人員撫慰遺族領受代表同意書 
 
(TOP)
C331

亡故退休人員遺族領受月撫慰金同意書

  
 
 
  
 
  
教職員資遣
S333
學校教職員資遣事實表 
 
 (TOP)
C334
資遣考核證明書 
 
 
 
  
 
  
教職員撫卹
S335
學校教職員撫卹相關規定
 
 (TOP)
S336
學校教職員撫卹事實表
 
 (TOP)
S336-1
學校教職員遺族年撫卹金延長給卹事實表
 
 (TOP)
C337
年撫卹金給與資料登記卡 
 
 (TOP)
S307
公務人員退休撫卹基金退撫給與人員資料卡 
 
 (TOP)
C329
公(政)務人員遺族撫卹金請領順序系統表 
 
 (TOP)
C329-1
退休(職)公(政)務人員遺族撫慰金請領順序系統表
 
●支(兼)月退休金人員遺族撫慰相關規定
 (TOP)
C330
公教人員同一順序遺族領卹代表同意書 
 
 (TOP)
C350
殮葬補助費申請表 
 
 (TOP)
C350-1
大陸地區法定受益人保險死亡給付請領書 
 
 (TOP)
C308
服務獎章等獎勵金申請表 
獎勵金申請表製作程式
 
 
  
 
  
結婚補助
C354
結婚補助標準及應備證件

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公教人員生育補助常見問題問答集
    

 (TOP)
C353
結婚補助申請表 
       
生育補助
C354
生育補助標準及應備證件
 (TOP)
C353
生育補助申請表 
       
眷屬喪葬補助
C354
喪葬補助標準及應備證件
 (TOP)
C353
喪葬補助申請表 
 (TOP)
C359
就生父母、養父母、繼父母擇一請領切結書 
 
 
 
  
 
  
教育補助
C360
子女教育補助申請表 
子女教育補助費核發清冊
公教人員子女教育補助常見問題問答集
 
 
  
 
  
貸款
C364
急難貸款申請表 
 
 (TOP)
C364-1
公教購屋貸款離職人員異動通知書 
 
 (TOP)
C365
急難貸款切結書 
 
 (TOP)
C365-1
參加公務人員退休撫卹基金證明書 
 
 
 
  
 
  
因公受傷
C366
公務人員因公傷殘死亡慰問金發給辦法
 
 (TOP)
C367
公教員工因公受傷、殘廢,死亡 慰問金申請表 
 
 (TOP)
C368
因公殘廢、死亡證明書 
 
 (TOP)
C369
公教人員保險殘廢證明書 
 
 
 
  
 
  
待遇
S370
年終工作獎金申請書 
 
 
S370 -1
代理人事主管職務期間兼職費清冊
 
 (TOP)
C371
未申請各項補助證明之申請表 
 
 
 
  
 
  
教職員離職
S102-2
學校教職員離職報告單 
 
 
 
  
 
  
約聘僱離職儲金
C373
離職儲金申請書 
 
 (TOP)
C374
分戶儲金提款通知書 
 
 
 
  
 
  
服務證明申請
C375
各種任職證明申請表 
 
 (TOP)
C375-0
英文版在職證明書
英文版在職證明書範例
 (TOP)
C375-1
服務證明申請表(約聘僱人員)
 
 (TOP)
C375-2
服務證明書公務人員提敘用)
 
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C375-2-1

短代期間實際支薪明細表兵缺教師補繳退撫基金用)

 
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C375-2-2

短期代理代課教師服務證明書

 
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C375-3
銓敘部補發銓審證明書申請表 
  
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C375-4
成績考核遺失證明書 
 
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C375-5
敘薪通知遺失證明書 
  
 
 
  
 
  
工友退休撫卹
C376
工友退休撫卹申請書 
  
 
 
  
 
  
性騷擾申訴處理
C377
性騷擾事件申訴書 
性別工作平等法 、性別平等教育法 、性騷擾防治法之簡明比較表  
  
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C377-2
申訴事件委任書 
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C377-2
性騷擾事件申訴調查紀錄 
  
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C377-3
申訴不成立通知書 
  
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申訴不受理通知書 
  
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C377-5
申訴成立通知書 
  
 
 
  
 
  
其他
C378
請領健保IC卡申請表 
 
 
C378-1
全民健康保險眷屬異動申請書
 
 
C379
公教人員保險各項申請表件
參加公教人員保險聲明書
公教人員保險被保險人請領養老給付選擇書
公保被保險人請領眷屬喪葬津貼切結書
公(政)務人員擬退休(職)辦理優惠儲蓄綜合存款戶開戶聲明書暨最後服務機關證明書
舊制一次退休金、公保養老給付金額辦理直撥入帳(優惠儲蓄綜合存款帳戶)教育部作業流程
公教人員保險育嬰留職停薪津貼請領書
公教人員保險現金給付請領書
公教人員保險生育給付請領書
 
S380
新北市數位教職員工證退費申請單(最新版本)
使用說明及申請、補發、退費相關流程
校園製卡 - 教職員補卡操作手冊
 
S381
各項獎助填報表
 
S382
領取月退休(職)金及月撫慰金資料報送調查表
 
S383
領取退職酬勞金、一次退休(職)金或離職儲金資料報送調查表
 
S384
年度員工薪津(房租津貼實物代金)免稅及扶養親屬申報表
自我檢核表
  C380 內部單位申請所屬員工個人資料表冊申請表  
  C381 財產申報義務人異動資料表 未設政風機構機關(學校)應辦理公職人員財產申報職務清冊
 
 
     

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